Sinuslift und Knochenaufbau

Wie Sie in unserem Artikel über Knochenaufbau bereits informiert worden sind, können unsere Zahnärzte in Ungarn mit Hilfe einer CT-Aufnahme ein genaues Bild über Ihre Knochensituation machen. Wenn bei Ihnen eine Implantation ansteht und Ihr Kieferknochen zu dünn ist, gibt es keinen Grund zur Sorge. In unserer Zahnklinik in Budapest können unsere Spezialisten dieses Problem lösen. Als Vorbereitung auf ein Zahnimplantat kann der Knochenaufbau in Form eines Sinuslifts vorgenommen werden. Dieses Verfahren dient der Verdickung eines zu dünnen Kieferhöhlenbodens. Danach kann man beruhigt mit einem Zahnersatz und /oder Zahnimplantat arbeiten.

Wodurch kann ein Knochenschwund entstehen?

Die dünne Schicht des Knochens, die eine Grenze von Mundhöhle zur Nasenhöhle bildet, beinhaltet große Teile der Zahnwurzeln der Backenzähne. Dieser Bereich wird normalerweise durch Kauen, Mahlbewegungen belastet. Ein Sinuslift ist erforderlich, wenn der Knochen zu dünn ist oder resorbiert wird, was einen weiteren Eingriff unmöglich macht. Das ist der Fall, wenn ein Zahn verloren geht, weil beispielsweise bei einer weit vorangeschrittenen Karies oder Parodontitis, was zu Zahnverlust führt, weshalb der Knochen nicht mehr belastet wird. Er bildet daraufhin sich zurück und es kommt zu einem Knochenschwund.

Je länger die Belastung entfällt, desto dünner und flacher wird der Knochen. Deshalb wird eine Zahnbehandlung mit Zahnersatz, wie Zahnimplantaten, ohne eine Sinuslift-Behandlung nicht möglich sein. Nur mit dieser Methode wird ein langanhaltender fester Biss ermöglicht, ohne, dass Ihre gesetzten Zahnimplantate im Oberkiefer locker werden oder gar nicht fest im Knochen einwachsen können. Der Knochenaufbau mit Hilfe dieser Behandlung verhindert den weiteren Abbau und durch die erneute Belastung wird sogar das Wachstum wieder angeregt.

Nicht nur in oben genannten Fällen von Parodontitis oder Karies, sondern auch nach der Extraktion der oberen Zähne muss eine Zahnbehandlung mit Knochenaufbau von unseren Zahnärzten in Ungarn durchgeführt werden, weil ein großer Knochenverlust auftritt und dem Zahnimplantat nicht genügend Stabilität gesichert werden kann.

Bei bedeutendem Knochenverlust nimmt das Knochenwachstum etwa ein halbes Jahr in Anspruch, erst danach kann die nächste oralchirurgische Zahnbehandlung erfolgen. Dieses Verfahren erfordert eine sorgfältige Planung und Durchführung von einem geeigneten Zahnarzt oder Kieferchirurgen. Außerdem muss der Patient auch eine ausreichende Knochenmasse haben, um das zusätzliche Knochenmaterial aufzunehmen und zu integrieren. Eine genaue Diagnose und eine sorgfältige Voruntersuchung sind also unerlässlich, um festzustellen, ob ein Sinus-Lift-Verfahren für den Patienten geeignet ist.

Wie genau läuft der Sinuslift ab?

Um die fehlende Knochensubstanz aufzubauen, wird ein seitlicher Zugang zu Oberkieferhöhle geschaffen. Dann wird die innere Auskleidung der Oberkieferhöhle, die schneiderische Membran vom Knochen abgelöst, zur Stabilisierung eine bewährte künstliche Membran eingesetzt. Deren natürliche Kollagenstruktur sorgt für die Wundheilung und fördert eine ungestörte Knochenregeneration. Der Kieferhöhlenboden wird dann durch ein Knochenersatzmaterial angehoben, die seitliche Öffnung wird durch eine andere Membran abgedeckt. In der selben Zahnbehandlung können idealerweise ein oder mehrere Zahnimplantate eingesetzt werden. Nach etwa 4-6 Monaten sind sie mit dem neuen Knochengewebe durchbaut, und wird sogar in den natürlichen Knochenumbauprozess integriert. Dadurch ist das Zahnimplantat nach der Einheilung wie eine natürliche Zahnwurzel im körpereigenen Knochen verankert. Ein robuster, langfristiger Halt wurde erzielt. Durch die Anhebung des Kieferhöhlenbodens können Zahnimplantate ihre Funktion als Zahnersatzbestens erfüllen.

Wichtig ist noch anzumerken, dass die Knochenersatzoperationen über die Mundhöhle, meistens in örtlicher Betäubung durchgeführt werden und sind für den Patienten nicht belastend. Nach der Operation können minimale Schmerzen vorkommen, aber wenn Sie die Vorgaben des Arztes einhalten, sind diese schnell vorbei. Diese Vorgaben sind auch bei der Knochenbildung sehr wichtig, über diese wird der Patient von dem Oralchirurgen genau informiert.

Wird bei mir ein Knochenersatz-Verfahren nötig sein?

Diese Frage kann natürlich nur nach einer gründlichen zahnmedizinischen Untersuchung beantwortet werden. Der Zahnarzt wird eine Panoramaröntgenaufnahme ausfertigen, auf dem die untere Sinuslinie schon erkennbar ist. Die Röntgenaufnahme dient aber nur als Richtlinie zu der Diagnose, ein 3D Bild (eine sogenannte DVT Aufnahme) ist unbedingt erforderlich, damit die genauen Parametern abgemesst werden können. Nach der persönlichen Untersuchung und die Bewertung der Röntgenaufnahme und DVT Aufnahme wird Ihnen ihr Zahnarzt mitteilen ob die Anhebung des Kieferhöhlenbodens zur Implantation nötig ist oder nicht. In speziellen Fällen, wenn z.B. der Patient eigenartige anatomische Struktur in der Kieferhöhle hat, kann sich bei der OP herausstellen ob ein Sinuslift in Frage kommt oder aus diesem Grund nicht durchführbar ist.

Beeinflussen meine Gewohnheiten die Notwendigkeit eines Sinuslifts?

Die Notwendigkeit hängt in erster Linie von individuellen anatomischen Eigenschaften ab oder es kann als Folge eines Knochenverlusts vorgesehen werden. Der Erfolg und die gesunde, restlose Verheilung nach dem Sinuslift Verfahren hängt aber auch bedeutend von den Gewohnheiten des Patienten ab. Rauchen kann die entsprechende Verheilung hemmen oder eine Entzündung verursachen, das zum Misserfolg und Wiederholung des Sinuslifts führen kann. Vernachlässigte Mundhygiene ist auch kein Freund von Sinuslift, da sich vermehrende Bakterien eine Entzündung hervorrufen können.

Wie werde ich mich während dieser oralchirurgischen Operation im Zahnarzstuhl fühlen?

Oft haben Patienten Angst vor diesem Eingriff, da sie nicht wissen wie lange sie mit Schmerzen oder anderen Folgen rechnen müssen.
Währden der oralchirurgischen Operation, spühren die Patienten keinen Schmerz dank der entsprechenden örtlichen Betäubung und anderen Schmerzstillmitteln. Es besteht auch die Möglichkeit die Operation in Dämmerschlaf durchführen zu lassen, in diesem Fall sind nicht nur Schmerzen nicht zu spühren, auch auf die Geschehnisse während der OP wird sich der Patient nicht erinnern, also keine schlechte Erfahrungen haben. Wir empfehlen aber ein Sinuslift nur in dem Fall in einem Dämmerschlaf durchführen zu lassen wenn der Patient sehr grossen Angst hat oder starken Rachenreflex bei fremden Körpern im Mund.

Bei normaler örtlicher Betäubung können Patienten während dem Eingriff ein wenig Druck fühlen, vor allem sind aber die geräusche bei der Benutzung von Instrumenten (Bohrer, usw.) die die Patienten psychisch belasten können.

Mit welchen Schmerzen und Schwellungen muss ich nach einem Sinuslift rechnen?

Nach dem Eingriff sind Schmerzen bestimmter Art und Stärke nicht zu vermeiden. Nach demNachdem die Wirkung der Betäubungsmittel zu Ende ist, fühlen Patienten meistens leichte Schmerzen. Die Stärke der Schmerzen sind aber sehr individuell. Sehr sensible Patienten berichten von starken Schmerzen, die auch eine Woche dauern können, andere Patienten kommen ohne Beschwerden schnell durch. Nach dem Eingriff erhalteterhält jeder Patient Antibiotika und Schmerzstillmittel um eine Entzündung vorzubeugen und Schmerzen zu verhindern zu können.

Da bei einem Sinuslift auch der Kieferknochen und weiche Geweben angegriffen werden, ist eine Schwellung fast immer eine Folge. In einem glückvollen Fall ist nur eine leichte Schwellung zu sehen und fassen, in unglücklicheren Fällen können unter dem Auge lila oder dunkle Flecken - aber nur vorüberläufigvorübergehend - entstehen. Aus diesem Grund ist es empfehlenswert, diesen Eingriff in der Zeit nicht kurz vor wichtigen, sozialen Ereignissen zu timen.

Kann ich nach einem Sinuslift arbeiten?

Auf eine schwere Körperarbeit nach Sinuslift ist unbedingt zu verzichten! Nach dem Eingriff braucht das ganze Körper Ruhe und Entspannung damit die Regeneration so schnell wie möglich passieren kann. Am besten ist, wenn man gleich eine Woche Ferien (aber nicht aktive) einplant und einfach nur zu Hause bleibt und Ruhe hat. Geistliche Arbeit (z.B. vor dem Computer) ist gestattet, doch wir empfehlen unbedingt einige Tage ungestörte Ruhe und Entspannung.

Worauf muss ich nach einem Sinuslift achten?

Die Operation durchführender Zahnarzt oder Oralchirurg wird genaue Instruktionen geben worauf der Patient achten muss, welche Körperbewegungen und Speisen nicht erlaubt sind. Nach oralchirurgischen Eingriffen ist das Konsum von rohen Milchprodukten nicht erlaubt, da es zu Entzündungen führen kann.
1 bis 2 Wochen nach dem Eingriff wird die Fadenextraktion notwendig sein, das eine kurze Visite beim Zahnarzt bedeutet.

Die eventuell auftretenden Schwellungen klingen in dieser Zeit ebenfalls ab. Dennoch sollte der Kiefer im nächsten Monat nicht unter starkem Druck belastet werden. In Dieser Hinsicht sollten auch lange Flugreisen (interkontinental) vermieden werden, da hier der Kiefer über mehrere Stunden durch die verschiedenen Drücke belastet wird. Vielleicht haben Sie auch schon gehört, dass das Rauchen und eine Implantation bzw ein Sinuslift nicht gut miteinander funktionieren. Das Prinzip ist in beiden Fällen dasselbe: das Nikotin fördert Entzündungen und ist deshalb hinderlich für den Heilungsprozess.

Wie lange muss ich nach einem Sinuslift bis zur Befestigung des endgültigen Zahnersatzes warten?

Ihr Oralchirurge oder behandelnder Zahnarzt wird nach dem Eingriff genau entscheiden können wie lange die Heilungsphase dauern muss. Die Heilungszeit hängt von mehreren Faktoren ab, die so individuell beurteilt wird. Es hängt auch davon ab ob das Implantat gleich eingesetzt wurde (mit Knochenersatz zusammen) oder es erst nach der Verheilung geplant wird. Grundsätzlich kann die Heilungszeit von 4 bis sogar 9 Monate dauern.

Kann ich nach einem Sinuslift meine Prothese oder mein Provisorium wieder tragen?

Gleich danach nicht. Da eine Schwellung vorhanden sein wird und der Ort im Mund wo der Eingriff durchgeführt wurde noch sehr empfindlich sein wird, ist die Benutzung der vorhandenen Prothese oder des Provisoriums nicht möglich. Nach dem die Schwellung sich zurückzieht und die Empfindlichkeit zurücknimmt ist die Weiterbenutzung des vorhandenen Zahnersatzes natürlich wieder möglich.

Welche Knochenersatz Materialien werden bei Sinuslift verwendet?

Bei der Anhebung des Kieferhöhlenbodens werden Knochenersatz Granulate verwendet die entweder syntetische oder tierische Herkunft haben können. Knochenersatzstoffe tierischen Ursprungs sind in der Regel am besten für einen Sinuslift geeignet – basierend sowohl auf Berufserfahrung als auch auf Literaturhinweise. Bei einem sehr umfangreichen Sinuslift kann eigenes Knochengewebe aus dem Operationsgebiet gewonnen werden, das zusammen mit dem Knochen tierischen Ursprungs das Knochenersatzmaterial bildet. Patienten die damit ein Problem haben müssen noch davor darüber den Behandlungsarzt benachrichtigen, bzw vor dem Eingriff muss ein Formular ausgefüllt werden in dem der Patient seine Erlaubnis erteilen muss. Dank einer neuen und innovativen Technologie (Tooth Transformer), kann in der Zahnarztpraxis aus eigenem Knochengewebe (gemahlenes Zahngewebe des Patienten, das von einem früheren Zahnentfernung bewahrt wurde) Knochenersatzmaterial hergestellt und als Knochenersatz Material verwendet werden.

Können Komplikationen bei einem Sinuslift auftreten?

Ein Sinus-Lift-Verfahren kann das Ergebnis einer Zahnimplantation erheblich verbessern und die Langzeitstabilität des Implantats erhöhen. Es kann jedoch auch mit bestimmten Risiken und Komplikationen verbunden sein, wie Infektionen, Blutungen oder Schmerzen. Eine sorgfältige Nachsorge und Anleitung durch den Zahnarzt oder Kieferchirurgen sind unerlässlich, um Komplikationen zu vermeiden.

Zu den eher schwerwiegenderen Komplikationen, die immer wieder auftreten, zählt das Reißen der Kieferhöhlenschleimhaut. Bei manchen Knochenstrukturen können Risse häufiger auftreten. In einem solchen Fall kommt eine künstliche Membran zum Einsatz, mit der dieser Riss entweder verklebt oder zusammengenäht wird. Das Problem ist, dass die Kieferhöhlenschleimhaut maßgeblich für die Bildung von neuem Knochengewebe verantwortlich ist. Während also kleinere Risse, die mit der Zeit gut verheilen, noch kein großes Problem darstellen, muss bei einem großen Riss die Operation abgebrochen werden. Die Gefahr, dass nicht genug neues Knochengewebe gebildet wird, ist dann einfach zu groß. Ein erneuter Versuch erfolgt dann in der Regel nach 3 Monaten.

Fazit zum Sinuslift

Wie Sie also Sehen, Insgesamt ist ein Sinus-Lift-Verfahren ein wichtiger Eingriff in der Implantologie, der dazu beitragen kann, dass Patienten mit geringer Knochenmasse im Oberkiefer von einer Zahnimplantation profitieren können. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass ein Sinus-Lift-Verfahren ein invasiver Eingriff ist, der Zeit und Geduld erfordert. Die Genesungszeit beträgt einige Monate, bevor der Zahnarzt mit der Platzierung von Zahnimplantaten beginnen kann. Wenn man noch die Heilungsphase von einem Implantat mit einberechnet, kann gut und gerne mal ein ganzes Jahr vergehen, bis die komplette Behandlung abgeschlossen ist. Dafür werden Sie aber im Nachhinein einen Zahnersatz haben, der Sie sogar bis auf Lebenszeit begleiten kann. Voraussetzung darüf ist natürlich eine gute Mundhygiene, über die Sie ausführlich in unseren anderen Beiträgen lesen können.