Was kann man mit einem verfärbten, wurzelbehandelten Zahn machen?

Liebes Dental Team,

ich habe als kleines Kind meinen Frontzahn beim Spielen fast herausgeschlagen, nicht ganz, aber um reparieren zu können, musste der damalige Zahnarzt meinen Zahn Wurzelbehandeln. Es ist jetzt 15 Jahre her, alles hat gut gehalten, was mich stört, dass der Zahn verfärbt ist. Mein Zahn ist grau geworden und stört mich sehr, auch weil es ein Frontzahn ist. Meine Frage wäre, was kann man mit einem verfärbten, wurzelbehandelten Zahn machen? Gibt es noch eine Lösung mit Bleaching oder muss der Zahn unbedingt überkront werden?

Mit freundlichen Grüßen

Edith K.


Antwort der Fachzahnarztes

Sehr geehrte Frau Edith K.

Wenn die Vitalfunktion eines Zahns nicht mehr vorhanden ist, spricht man von einem toten Zahn. Im Zahninneren - also innerhalb des Zahnmarks - sind die Nerven und Blutgefäße gestorben. Der Zahn kann nicht mehr von innen heraus versorgt werden. Der devitale Zahn kann sich danach von innen heraus verfärben. Graue bis schwarze Farbtöne können sich bilden, wenn vorhandenes Blut vor der Wurzelkanalfüllung nicht komplett entfernt wurde und aufgrund der Füllung nicht mehr abtransportiert werden kann. In einem chemischen Prozess entsteht Eisensulfid, das mit schwefelhaltigen Stoffwechselprodukten von Bakterien reagiert und den Zahn verdunkelt oder schwärzt.

Für die weitere Behandlung des toten Zahnes gibt es zwei mögliche Varianten: Bleaching und Überkronung.

Das Bleaching ist bei devitalen Zähnen relativ aufwändig und kann ausschließlich in einer Zahnarztpraxis durchgeführt werden. Da sich der Zahn von innen heraus dunkel verfärbt hat, muss er auch von innen heraus mit einem Bleichmittel behandelt werden. Man nennt das “Internal Bleaching”. Das bedeutet, dass der Zahnarzt oder die Zahnärztin den toten Zahn nochmals öffnet und die Füllung entfernt. In den Hohlraum wird das medizinische Bleichmittel eingebracht, das mehrere Tage mit einem provisorischen Verschluss im Zahn verbleibt. Üblicherweise werden Lösungen mit den Wirkstoffen Wasserstoffperoxid oder Carbamidperoxid verwendet. Nach der mehrtägigen Einwirkzeit wird die Bleaching Lösung komplett entfernt und der Zahn muss erneut ganz abgedichtet werden.

Auf diese Weise kann Zahnfarbe um zwei bis maximal drei Farbtöne aufgehellt werden, was oft jedoch noch nicht an die natürliche Zahnfarbe heranreicht. Deshalb entscheidet sich der Patient häufig aus ästhetischen Gründen für eine Überkronung mit Zahnersatz oder Anbringen von Veneers aus biokompatiblen Material (z.B. Vollkeramik), um die dunkle Färbung vollständig zu kaschieren. Eine Überkronung hat gleichzeitig den Vorteil, den devitalen Zahn zu stabilisieren.

Zahnverfärbung nach einer Wurzelkanalbehandlung ist nach einer gewissen Zeit fast normal. Wenn das eintreten sollte, bleibt meistens nur eine Lösung, den Zahn zu überkronen. Um die Krone anzubringen, muss der Zahn jedoch etwas beschliffen werden, wodurch Zahnsubstanz verloren geht. Etwas schonender sind sogenannte Veneers, das sind Keramikschalen, die auf die Vorderfront des Zahnes aufgeklebt werden.

Mit freundlichen Grüßen
Das Team von Dental Europe


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